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Descripción

La triyodotironina es la forma activa de la hormona tiroidea, la tiroxina. Aproximadamente el 20% de la triyodotironina se secreta directamente en el torrente sanguíneo por la glándula tiroides. El 80% restante se produce a partir de la conversión de tiroxina en órganos como el hígado y los riñones. Las hormonas tiroideas desempeñan funciones vitales en la regulación de la tasa metabólica del cuerpo, las funciones cardíacas y digestivas, el control muscular, el desarrollo y el funcionamiento del cerebro y el mantenimiento de los huesos.

La triyodotironina es una hormona tiroidea que desempeña funciones vitales en la tasa metabólica del cuerpo, las funciones cardíacas y digestivas, el control muscular, el desarrollo y el funcionamiento del cerebro y el mantenimiento de los huesos.

La liotironina se prescribe para tratar el hipotiroidismo, una afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Este suplemento de hormona sintética compensa la falta de hormona tiroidea producida naturalmente, que es esencial para mantener la salud general. En los niños, unos niveles adecuados de hormona tiroidea son cruciales para el crecimiento y el desarrollo cognitivo adecuados. Además de tratar el hipotiroidismo, la liotironina también se utiliza para otros problemas relacionados con la tiroides, como tipos específicos de bocio y cáncer de tiroides, y puede ayudar a diagnosticar ciertas enfermedades tiroideas. Es importante señalar que la liotironina no debe utilizarse como tratamiento para la infertilidad a menos que la infertilidad se deba a unos niveles bajos de hormona tiroidea.

Una perspectiva histórica

Las formas sintéticas de L-T4, disponibles desde la década de 1950, se introdujeron sin tener en cuenta la necesidad de realizar ensayos controlados aleatorios. Los extractos de tiroides porcina existentes distaban mucho de ser fisiológicos, ya que la tiroides porcina produce tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) en una proporción de 4:1, en comparación con la proporción de 14:1 en la tiroides humana.

Aparecieron pruebas de posibles daños derivados de la sobredosis de L-T4, como fibrilación auricular y pérdida ósea, en particular en mujeres posmenopáusicas. La medición más precisa de la TSH sérica hizo que a las pacientes se les prescribieran dosis más bajas de L-T4 que en décadas anteriores, que se correspondían más estrechamente con sus niveles séricos de TSH, T4 y T3.

Disponibilidad de L-T3

Recientemente, muchos pacientes han sido informados de la falta de disponibilidad de L-T3 debido a su coste. El aumento de precio de la L-T3 se debe a que los productos genéricos del NHS no están sujetos a un control de precios para fomentar la competitividad y mantener los precios bajos. Sin embargo, esto puede tener el efecto contrario cuando hay un número limitado de proveedores de un producto, ya que estos pueden optar por aumentar los precios de forma unilateral.

Hace varios años, la L-T3 se convirtió en genérica y la comercializaba un único proveedor, Goldshield, que luego se convirtió en AMCo y ahora en Concordia. Se ha producido un aumento gradual de los precios, sobre todo en los últimos tres años, y este aumento parece haberse producido de forma más notable en el Reino Unido en comparación con otros países europeos. La Autoridad de Competencia y Mercados (el organismo de control de la competencia) ha investigado y tiene previsto presentar un informe en breve.

¿Cómo se controla la triyodotironina?

La producción y liberación de las hormonas tiroideas, tiroxina y triyodotironina, está controlada por un circuito de retroalimentación que involucra al hipotálamo, la glándula pituitaria y la glándula tiroides. La activación de las hormonas tiroideas es controlada luego en los tejidos corporales como el hígado, el cerebro y los riñones por enzimas llamadas desyodasas que convierten la tiroxina en la forma activa triyodotironina. La mayor parte de la triyodotironina circulante en el cuerpo (alrededor del 80%) se produce de esta manera.

El sistema de producción de la hormona tiroidea está regulado por un circuito de retroalimentación, de modo que cuando aumentan los niveles de las hormonas tiroideas tiroxina y triyodotironina, impiden la liberación tanto de la hormona liberadora de tirotropina del hipotálamo como de la hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria. Este sistema permite que el cuerpo mantenga un nivel constante de hormonas tiroideas en el organismo.

¿Qué sucede si tengo demasiada triyodotironina?

La tirotoxicosis es el nombre de la enfermedad en la que las personas tienen demasiada hormona tiroidea en el torrente sanguíneo. Puede ser resultado de una actividad excesiva de la glándula tiroides (hipertiroidismo) debido a enfermedades como la enfermedad de Graves (hipertiroidismo autoinmune) o un tumor benigno. O bien, la tirotoxicosis puede determinarse por la liberación en el torrente sanguíneo de hormonas tiroideas preformadas de una glándula tiroides dañada afectada por una inflamación; esta afección suele ser transitoria, a diferencia del hipertiroidismo. La tirotoxicosis, especialmente el hipertiroidismo, puede reconocerse por un bocio, que es una hinchazón del cuello debido al agrandamiento de la tiroides. Otros síntomas de la tirotoxicosis incluyen intolerancia al calor, pérdida de peso, aumento del apetito, aumento de los movimientos intestinales, ciclo menstrual irregular, ritmo cardíaco rápido o irregular, palpitaciones, cansancio, irritabilidad, temblor, debilitamiento/pérdida del cabello y retracción de los párpados, lo que da como resultado una apariencia de "mirada fija".

¿Qué sucede si tengo muy poca triyodotironina?

El hipotiroidismo es el término que se utiliza para describir la producción insuficiente de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. Esto puede deberse a enfermedades autoinmunes (como la enfermedad de Hashimoto), a una ingesta muy deficiente de yodo o a la administración de algunos medicamentos. Dado que las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo físico y mental, el hipotiroidismo no tratado antes del nacimiento y durante la infancia puede provocar problemas de aprendizaje y un crecimiento reducido.

El hipotiroidismo en adultos produce una ralentización de las funciones corporales con síntomas como cansancio, intolerancia al frío, frecuencia cardíaca baja, aumento de peso, disminución del apetito, mala memoria, depresión, rigidez muscular y reducción de la fertilidad. Para más información, consulte el artículo sobre hipotiroidismo.

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